根据《2022年四平市全国执业医师资格实践技能考试疫情防控告知书!》吉林2022年四平市全国执业医师考试人员个人防疫承诺书下载,小编整理分享如下:
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2022年四平市全国执业医师考试人员个人防疫承诺书
本人承诺将如实填报以下事项:
1. 本人近期是否有发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状?是□ 否□
2. 是否与新冠肺炎病例或疑似病例密切接触?是□ 否□
3. 本人过去14天是否有体温高于37.3℃的情况?是□ 否□
4. 提供的“吉祥码”和“通信大数据行程卡”,是否为本人实名认证的?是□ 否□
5. 请如实填写近14天所在省、市、县(区)
日期 | 所在地区 |
月 日 — 月 日 | 省 市 区(县) |
月 日 — 月 日 | 省 市 区(县) |
月 日 — 月 日 | 省 市 区(县) |
(如果所去地区较多,可在表格后继续添加填写)
本人承诺:我对以上所填报事项内容真实性负责,如因隐瞒病情及发热史、旅行史和接触史等引起影响公共安全的后果,本人自愿接受《治安管理处罚法》《传染病防治法》和《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》等法律法规的处罚和制裁。 承诺人:
年 月